随着疫情的发展变化，血氧仪、吸氧机等医疗设备越来越受关注。为了满足黄埔街坊的氧疗需求，目前黄埔区有74家社区卫生服务机构可提供氧疗服务，其中有31家社区卫生服务机构提供氧气袋灌氧服务。

广州市黄埔区基层医疗卫生机构氧疗服务区对外服务情况

【知多D】

【资料图】

什么是氧疗？

氧疗是指通过吸入高于空气氧浓度的气体，以提高动脉血氧分压、血氧饱和度及氧含量，纠正低氧血症的治疗方法。

家庭或社区氧疗的用法

1.氧气来源

目前通常来说，家庭或社区氧疗选择的是制氧机或者是氧气瓶、氧气袋，这些都可以提供可靠的氧气来源。

2.给氧方式

给氧方式通常是单腔鼻导管，或者是双腔鼻导管。对于一些张口呼吸的病人，推荐用口鼻面罩进行给氧。

3.给氧时间

对于慢阻肺、肺心病这一类的病人，通常是要求进行长期的家庭或社区氧疗，同时希望病人能够坚持半年以上的长期家庭氧疗或社区氧疗，能够达到一个比较好的效果。

4.氧气浓度

给予低浓度的流量给氧，每分钟1-2L的氧气，也就是说病人的吸氧浓度不要超过29%。

5.鼻导管的清洁和氧气的湿化

在进行家庭或社区氧疗的时候，还要注意鼻导管的清洁，每次使用以后要及时的清洁鼻导管，避免分泌物的堵塞。同时，在氧疗的过程中还要注意湿化的问题。

哪些人需要进行氧疗呢？

一、极重度的慢阻肺患者，在稳定期需要进行长期家庭氧疗，以提高患者的生存率，减缓肺功能损伤速度。

二、已出现低氧血症的心血管疾病患者，如心力衰竭、肺动脉高压、神经肌肉或胸壁疾病患者；

三、出现低氧血症的其他疾病患者，如晚期癌症患者等。

明显的缺氧症状，如烦躁、呼吸加深加快、口唇紫绀、心率增快、血压增高、指脉氧饱和度低于93%等。氧疗的临床指征有以下四个方面：

第一，呼吸困难。早期缺氧除了表现为呼吸费力以外，也可能呼吸次数多且加快，如果病情过重导致呼吸衰竭，呼吸次数反而可能减慢，出现呼吸无力症状。

第二，心动过速血压增高。这也是早期缺氧的表现，如果缺氧情况长时间得不到缓解，心率和血压都可能下降。

第三，烦躁不安。这是严重急性缺氧的重要表现，但有时容易被忽略，在心肺疾患的患者发生原因不明烦躁的时候，首先应该想到是否有缺氧的可能，如果缺氧没有及时改善，严重的可能引起昏迷和惊厥。

第四，皮肤色泽的改变。面色青灰是严重缺氧的表现。口周发青多受局部循环和皮肤的影响，不一定和缺氧的程度相平行。通常情况下，口唇和甲床发绀是缺氧程度较重的表现。缺氧的临床表现要根据患者的具体病情来分析，不可以单凭个别症状判断为缺氧。

长期家庭或社区氧疗对于慢阻肺并发慢性呼吸衰竭的患者，可以提高生活质量和生存率，对于血流动力学、运动能力和精神状态均会产生有益的影响。

氧疗过程中需要观察与检测

1.观察患者的意识状态、心率、呼吸、紫绀改善程度及氧疗并发症。

2.观察鼻腔黏膜情况，黏膜干燥时宜使用水剂润滑剂涂抹。

3.观察管路与患者的连接情况，管道破损、断裂和可见污染时应立即更换。经鼻高流量管路存有积水时，应立即清除。

4.评价血氧饱和度，未达目标血氧饱和度范围、临床表现未改善，可以尝试趴在床上（俯卧位）氧疗，不能俯卧位者也可以采用侧卧位。如果采用俯卧位或侧卧位氧疗仍不能改善呼吸困难症状，则必须及时送往医院治疗。

文/广州日报·新花城记者：何瑞琪

图/广州日报·新花城记者：何瑞琪

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