新生入学“第一检”查结核！新学期开学在即，近日，为确保各镇街（园区）各单位做好高一新生肺结核筛查工作，东莞市第六人民医院（市结核病防治所）举办了培训会议，对高中新生入学结核病筛查相关问题进行专业技术培训和工作要求解读。各筛查机构的项目负责人、项目联系人，各镇街（园区）项目办负责人，共160余人参加了培训。

据悉，学校是典型的人员密集场所，是结核病控制的重点场所。按照我国《中国学校结核病防控指南（2020年版）》《中小学生健康体检管理办法（2021年版）》要求，结核病检查项目是新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目。因此，肺结核筛查已经成为新生入学的必须条件。

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学校是结核病控制的重点场所

结核病到底是什么？新生入学体检为什么要开展肺结核筛查？中国社区卫生协会医防融合专委会副主委宋艳艳表示，肺结核是一种严重的慢性呼吸道传染病，主要通过咳嗽、喷嚏等方式将含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播，因此飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。

近年来，我国传染病网络监测报告系统每年报告肺结核患者数居甲、乙类传染病第二位。其中，学生新发肺结核患者数占全国人口新发肺结核患者数的4%-5%。

正因为肺结核是呼吸道传染病，容易在人员密集场所传播造成聚集性发病。而学校是典型的人员密集场所，是结核病控制的重点场所。通过入学体检，及时发现新生中的肺结核患者，并采取干预措施，以避免引起结核病在学校的传播流行，影响师生身体健康和校园安全。

那么东莞市入学新生结核病筛查何时进行？东莞市结核病防治所钟明浩副主任医师介绍，按照有关规定，东莞各类高中学校（含中等职业学校），高一新生在开学前（最晚在开学后1个月内），需在学校统一组织下参加新生结核病筛查，全员志愿参加。新生入学结核病筛查工作最好采取筛查机构进入学校在校统一筛查的形式，如不具备统一筛查条件的可由家长带领学生自行到规定的筛查机构进行筛查，将筛查结果统一交到学校。

新生入学结核病筛查如何做?

据悉，在新生入学肺结核筛查环节，结核菌素皮肤试验通常称为PPD（结核菌素纯蛋白衍生物的简称）皮肤试验，是诊断结核病的辅助方法之一。

洪梅镇社区卫生服务中心副主任周新明提醒，检查前，应保证充分休息和充足的睡眠，以最好的精神状态迎接次日的检查。检查中，要穿着舒适宽松，勿穿过紧的衣服。注射后观察30分钟，如无不适方可离开。此外，根据结核菌素皮肤试验反应过程，一般在注射后8至12小时局部开始红肿，48至72小时反应达到高峰，局部出现硬结，属于正常现象。不要在注射部位洗、搓、擦，并保持局部干燥、清洁。注射部位小水泡不用处理，不要弄破水泡，避免感染。局部大水泡反应及出现溃疡或坏死等严重不良反应及时就医。

新生入学结核病筛查异常还能进校读书吗？周新明表示，确诊肺结核患者需按照定点医院（东莞市第六人民医院）开具的休学证明到学校办理休学手续，不隐瞒病情，同时在定点医院遵医嘱完成规范治疗后，经定点医院医生评估后开具复学证明方可返校。

结核病潜伏感染者经结核病定点医院医生诊断排除活动性肺结核可正常入校进行管理；潜伏感染者需进行结核病预防性治疗，降低进展为活动性肺结核发病风险。如拒绝预防性治疗，应在筛查后的3月末、6月末、12月末到定点医院各进行一次胸部X光片检查。（文、图/姚梓婷 东莞市第六人民医院）

来源 | 羊城晚报·羊城派责编 | 黄磊校对 | 潘丽玲

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