随着中小学生逐渐放寒假，记者走访医院眼科门诊以及配镜中心发现，诊室俨然成了“半个儿科”门诊，不少家长带着孩子前往医院随访了解孩子近视深度或是检查近视状况。如何识别近视早期信号？第一次配镜有哪些讲究？寒假居家有哪些防控近视的妙招？针对家长的热点提问，来自中山大学附属第六医院眼科主任夏朝霞副主任医师给与了专业的指引。
走访：
“双减”下近视防控有改善
家长更重视定期随访
“一放寒假，我这里来了很多小朋友，眼科瞬间变成儿科门诊了?！痹谥猩酱笱Ц绞舻诹皆阂缓怕ザサ难劭普锸夷?，夏朝霞主任告诉记者，最近患者门诊量大增，其中有七到八成是儿童。
每年的寒假暑假是学生近视随访和配镜的高峰时段，在眼科工作了20多年的夏朝霞已经见怪不怪了。不过，今年寒假她发现了一些新的变化。在“双减”政策的持续影响下，她在门诊看诊时发现，今年新增加近视的患者人数与往年相比有所减少，“不少家长拿着学校体检表过来，很焦虑地跟我说孩子视力指标不达标，需要来医院复查，但是来到这里散瞳医学验光后发现是假性近视，可以通过调整用眼习惯来及时干预?！绷硪桓霰浠蚴牵佣仁由畹慕桃渤鱿至思趸旱那魇啤９ナ昀矗某即焱哦蛹岢肿鲋行⊙颊叩慕铀娣?，从两三个医生到现在七个医生，随访医生人数增加了他们通过打电话跟进以及医嘱等方式保持对孩子视力发展的跟进，专家表示，家长对于孩子的近视防控认识明显加深了，“从孩子确诊近视到持续防控减缓近视进程，有利于规避高度近视发生的风险?！?/p>
夏朝霞提醒，如果学校的体检单上提醒孩子视力需要复查，家长首先一定要重视，近视越早期干预效果越好。另一方面家长切勿因焦虑自乱阵脚，应该应先确定孩子是真性近视还是假性近视。在医院医生可以通过医学散瞳验光的方式，放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态?！?岁以下儿童需要使用阿托品凝胶散瞳，这种慢散瞳方式周期比较长；5-6岁以上快速散瞳1小时就可以获悉真实的屈光数据?！弊医樯?。
近视要不要戴眼镜？
度数低可灵活处理
如何识别近视的早期信号？夏朝霞介绍，家长观察孩子时，如果他时常出现眯眼、歪头、揉眼的习惯，就需要提高警惕了，此外对于长期挑食的孩子，普遍存在眼睛发育不够好的情况，也需要注意，“小孩子的近视要早发现早治疗，如果放任不管，容易发展成中高度近视，甚至引发眼底疾病?！?/p>
通过医学散瞳方式确诊真性近视后，家长可以通过以下几种方式进行防控。首先最常见的是佩戴框架眼镜。一些家长第一次带孩子配镜时时常有很多疑惑，对于专业的术语表示看不懂。如球面非球面镜片、防蓝光镜片、厚度不同的镜片等，对此，专家介绍，对于中小学生的群体，佩戴眼镜主要是日常生活和学习用途，如果不是特定的工种需要，没必要专门配防蓝光镜片，一般选择防紫外线、抗疲劳、防尘膜就合适了，也没必要一定追求高价眼镜。球面和非球面主要是镜片的弧度，如非球面镜片在夜晚开车时可以减少对面大灯照射过来产生的眩光，对于孩子来说其实个人觉得哪种舒服就可以了。如果是近视度500度以上的孩子，由于度数高镜片厚度大，长期佩戴会觉得眼镜沉重不舒服，因此应尽量选择超薄镜片，减轻眼镜压在鼻梁上的重量。
“我的孩子刚出现近视，度数才50度，要不要戴眼镜？只是上课时候戴吗？”这些问题几乎是家长们的超高频问题。对此，夏朝霞表示，即使度数只有50度，但是已经是近视的状态了，应该及时去配合适的眼镜。至于户外运动或者下课后能否把眼镜摘下，专家认为，可以看个人习惯，“如果是100度以下的低度数，课后如户外运动不想戴眼镜，我认为影响不大。”
如果是近视度数进展比较快的患者，专家介绍，8岁以上孩子在医生评估后可以使用OK镜帮助抑制近视发展。此外还有低浓度阿托品药物治疗等方式，无论是哪一种方式，都需要在医生专业评估下进行，家长切勿相信市面上不正规机构名目繁多的手段或者自行在药店购买眼药水。
寒假近视防控：
电子产品使用要有时间“约定”
寒假居家时间增加，孩子们使用电子屏幕的时间容易相应增加。夏朝霞提醒，针对不同年龄阶段的孩子，家长应发挥相应的约束作用。对于5岁以内的孩子，要帮助发展其远视视力，不建议接触任何电子产品；5岁-8岁孩子每日接触电子产品时间应少于25分钟；12-18岁孩子每日接触电子产品时间应少于45分钟。
在用眼卫生和用眼习惯上，专家介绍，最简单的近视防控手段就是增加户外活动时间，每天应尽量有两个小时的户外运动时间。养成科学用眼习惯，坐姿坚持“一拳一尺一寸”的标准，阅读超过45分钟应眺望远方休息5-10分钟；饮食上不要偏食，少吃糖果，保持均衡饮食。居家学习时要留神照明的情况，尽量使用明亮光线，使用台灯时要注意避开阴影阻挡书本的视线，中小学生可坚持做眼保健操帮助放松眼球肌肉。
需要提醒的是，一些家长趁寒假购买相应的眼部按摩仪器给孩子居家放松，夏朝霞提醒，不建议使用温热熏蒸的眼部按摩仪，因为当下干眼症患者很常见，不少孩子“中招”而不自知，温热按摩状态下，泪膜稳定性降低，如果已有干眼症，更容易触发过敏、炎症、结膜炎、视物疲劳、畏光流泪等症状，一旦这些情况出现，应立即停止使用。
文/广州日报·新花城记者梁超仪 通讯员简文杨、戴希安
