今年50岁的张女士，每隔28天就要从石家庄去北京一次，在中国医学科学院协和医院治疗肿瘤。“早上办住院手续，打完针下午出院时用社保卡直接结算，5600元医药费我自费900多元，其余全部报销。”张女士说。

2018年初，张女士被确诊患肿瘤后，随即在协和医院做了手术，出院时也是用社保卡直接结算，5万多元医药费她自己只支付了17000多元。张女士感叹道：“跨省异地就医直接结算真方便，让河北的病人既能享受医保福利，又能享受到高水平的医疗服务。”

张女士享受到的便利，是在推进京津冀协同发展中三地深化医疗保障合作的结果。三地重点将跨省异地就医住院费用直接结算作为一项民生工程强力推进。2017年1月，河北省与京津两地第一批同时接入全国异地就医直接结算系统。

河北省是全国跨省异地就医需求大省。据统计，河北省跨省异地就医直接结算人次数占全国总人次数的15%至20%，河北省在外省持社保卡就医住院直接结算人次数始终位居全国第一。

“京津两地集中了大量的优质医疗资源，河北省还处在环京津的独特地理区位上，这就使京津成为河北省参保人异地就医的首选就医地，河北省患者在京津就医住院费用直接结算数额同样位列全国第一。”省医疗保险事业管理局异地就医处处长彭卫宁说。

目前，北京市663家医疗机构、天津市196家医疗机构全部纳入跨省异地就医住院费用直接结算范围。截至2018年底，河北省参保人在北京就医住院直接结算12.92万人次，总费用40.92亿元;在天津就医住院直接结算3.61万人次，总费用9.23亿元。河北省在京津就医住院人次数占全省在省外就医住院总人次数的92.34%。

河北省作为就医地，为满足包括京津在内的外省参保人多层次就医住院直接结算需求，省政府将扩大跨省异地就医定点医疗机构范围列为2018年《河北省落实国务院〈政府工作报告〉部署重点工作任务》指标。目前，全省跨省异地就医定点医疗机构从2017年底的263家发展到2018年底的790家，每个县(市、区)至少已开通1家跨省异地就医住院医疗机构，全省90%以上的二级及以上公立综合医疗机构和20%以上的乡镇卫生院已纳入跨省异地就医直接结算系统，数量位居全国前列。其中廊坊北三县跨省异地就医定点医疗机构从县级延伸到所有基层乡镇卫生院。据统计，京津两地参保人在河北省就医住院直接结算人次数占省外参保人在河北省就医住院直接结算总人次数的41%。

在三地跨省异地就医住院费用直接结算顺利推进的基础上，2018年10月，津冀签署了“津冀跨省异地就医门诊直接结算项目备忘录”，启动了两地跨省异地就医门诊直接结算项目。

“今年津冀将密切协作，制定具体的推进方案，探索河北省与天津市在医保门诊异地就医方面互联互通，优化服务民生。”彭卫宁表示，下一步河北省将进一步扩大跨省异地就医定点医疗机构范围，优化和简化经办流程，促进京津冀基本医保服务共建共享，带给群众实实在在的获得感。(记者邢杰冉)

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