现如今，MM们吃饭拍一张、逛街拍一张、旅游拍一张，自拍无处不在，为了一张好看的照片，洪荒之力都要耗尽了，大脸想要好看的自拍真的太难，小脸就没有这么多烦恼。

但是这张脸天生的，要想拥有一张上镜小V脸，只能靠改脸型手术来拯救了，改脸型手术具体操作流程是怎样的呢?今天特别邀请到上海长征医院副教授、颅颌面外科领域专家章建林来为我们详细阐述一下：

1、术前沟通协商。决定做手术前，需要向医生表达自己希望改善的部位，想要达到的效果，与医生进行一对一当面沟通。术前拍摄头颅X光片，医生根据骨骼片子检查颧骨突出、下颌角肥大的程度，确定神经线位置，判断骨骼祛除量的多少，再结合每个人对手术效果的期望值，制定合理、安全、有效的手术方案。

2、麻醉。分局部麻醉和全身麻醉。从手术效果本身来说，两种麻醉都可以完成手术，但是在进行手术的时候，局部麻醉的求美者可以感觉到器械、机器的振动等。所以，如果求美者想完全感受不到手术过程，一般建议使用气管插管全身麻醉，手术在睡眠中进行，感觉不到疼痛。

3、手术切口。在口腔内侧接近下颌角或者颧骨的位置切开，从口腔内将整个面部皮肤和肌肉拉开，使肌肉与骨膜分离，把需要手术的骨头部位暴露出来，再进行磨骨手术。因为大多数血管和神经都在肌肉与皮肤连接的位置，口腔内切口，手术时器械有保护罩另外和神经还隔肌肉，故是非常安全。

4、止血。止血效果的好坏不仅影响到手术过程中求美者的安全，也是出现术后血肿的重要因素。除了在将肌肉与骨膜分离时需要止血外，切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡，起到止血作用的同时，还可帮助骨头自身恢复。

5、咀嚼肌处理。手术后，由于咀嚼肌的骨骼承托结构发生变化，根据术者咀嚼肌的肥大情况进行处理。如果属过于肥大者，则可从后侧切除部分肌肉，以适应新的骨骼结构。

6、缝合引流。在缝合伤口的同时安放引流管，以清除淤血，一般手术后第二天可以将引流管拔除。

7、适当加压包扎。通过对面部包扎，既可以起到一定的止血作用，还可以帮助脸部塑形。术后5天拆包后，开始佩戴颈颌套，每天6-8小时，既对皮肤和软组织有固定、收缩作用，还能促进内部组织的消肿及塑形恢复。

9、手术恢复。如果是磨骨术改脸型，一般只需要住院一天，待引流管拔出后就可出院;而切除性的手术，会住院三天到一个星期。在这个过程中，医生会给术者打适量抗生素，防止伤口感染，有时还需要注射少量激素，减少面部肿胀的程度。

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章建林 副主任医师

上海长征医院副教授，颅颌面外科领域专家，中国医师协会颅颌面分会委员，中华医学会颅颌面分会委员，中国医师协会美容与整形外科分会委员，上海市修复重建外科中委员，上海市整形外科学会青年委员，擅长面部轮廓改建(下颌角、颧骨、颏整形;正颌外科;颅颌面外伤后骨缺损修补)，眼、耳、鼻整形及乳房整形。